好多姐妹想優(yōu)化顴骨線條，一查項(xiàng)目就頭大 —— 顴弓內(nèi)推、顴骨內(nèi)推，倆名兒聽著像雙胞胎，實(shí)際差得不是一星半點(diǎn)。尤其糾結(jié)哪個風(fēng)險(xiǎn)更低，怕選不對遭罪又花錢。其實(shí)不用慌，這倆項(xiàng)目針對的問題、操作方式都不一樣，風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)也有區(qū)別。下面就從項(xiàng)目區(qū)別、風(fēng)險(xiǎn)對比、選款技巧一步步說，幫你把事兒捋明白，選的時(shí)候更有譜。
一、先分清：顴弓內(nèi)推和顴骨內(nèi)推到底差在哪
不少人把這倆項(xiàng)目混為一談，其實(shí)從目標(biāo)到操作，壓根不是一回事兒，搞清楚這點(diǎn)才能談風(fēng)險(xiǎn)。
(1)核心目標(biāo)：一個 “縮寬” 一個 “降突”
顴弓內(nèi)推主要針對 “臉寬” 問題，比如有些姐妹太陽穴不凹，但臉頰兩邊看著寬，摸著臉側(cè)能感覺到骨頭往外擴(kuò)，這就是顴弓外擴(kuò)，做這個項(xiàng)目就是把外擴(kuò)的顴弓往內(nèi)收，讓臉的寬度降下來;顴骨內(nèi)推則是針對 “顴骨高”，比如正面看蘋果肌上方骨頭突出來，顯得人比較凌厲，它是把突出的顴骨體往內(nèi)推，調(diào)整顴骨的高度和突度，讓面部線條更柔和。
(2)操作下手點(diǎn)：骨頭 “動刀” 的位置不一樣
從解剖位置說，顴弓是顴骨往外延伸的 “弓狀骨頭”，顴弓內(nèi)推是在顴弓根(靠近太陽穴下方)的位置做截骨，把這段骨頭截?cái)嗪笸鶅?nèi)移位，再用鈦板、鈦釘固定住，整個過程主要動的是顴弓部分;顴骨內(nèi)推則是針對顴骨體(眼睛下方那部分突出的骨頭)，會把顴骨體靠近顴牙槽嵴的位置截?cái)?，去掉一小段多余骨頭后，將剩下的顴骨體往內(nèi)、往下推，調(diào)整到合適位置再固定，動的是顴骨體本身。
(3)術(shù)后改變：面部線條調(diào)整方向不同
做完顴弓內(nèi)推后，最明顯的變化是臉的 “橫向?qū)挾?rdquo; 減小，比如原來下頜角不寬但顴弓寬，顯得臉是 “菱形”，術(shù)后會變成更流暢的鵝蛋臉或心形臉;顴骨內(nèi)推則是 “縱向高度” 降低，比如原來顴骨高顯得中庭長、顯老，術(shù)后中庭比例會更協(xié)調(diào)，面部柔和度提升，比如有些姐妹做完后，化妝時(shí)不用再特意用陰影蓋顴骨了。
二、風(fēng)險(xiǎn)對比：倆項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)都在這張表里
想知道哪個風(fēng)險(xiǎn)小，光說不行，得看具體風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)的對比。下面這張表把倆項(xiàng)目的關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)列得明明白白，數(shù)據(jù)都是參考行業(yè)臨床統(tǒng)計(jì)來的，大家可以直觀看看區(qū)別。
| 對比維度 | 顴弓內(nèi)推 | 顴骨內(nèi)推 |
| 操作難度 | 中等，主要難點(diǎn)在顴弓根截骨精度 | 偏高，需精準(zhǔn)控制顴骨體截骨量和移位角度 |
| 術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn) | 較低，平均出血量 20-30ml | 中等，平均出血量 30-50ml |
| 術(shù)后腫脹期 | 7-10 天，腫脹主要集中在太陽穴下方 | 10-14 天，腫脹集中在眼周和蘋果肌區(qū)域 |
| 神經(jīng)損傷發(fā)生率 | 0.5%-1%，多為暫時(shí)性感覺麻木 | 0.8%-1.2%，可能影響面頰部感覺 |
| 面部不對稱概率 | 0.3%-0.8%，多因截骨位置不對稱 | 0.5%-1%，與截骨量和固定位置有關(guān) |
| 恢復(fù)周期 | 3-6 個月，完全消腫后線條穩(wěn)定 | 4-8 個月，顴骨體愈合時(shí)間稍長 |
從表能看出來，整體上顴弓內(nèi)推的操作難度、出血風(fēng)險(xiǎn)、神經(jīng)損傷概率都比顴骨內(nèi)推低一點(diǎn)，但這不是絕對的，還得看后續(xù)的影響因素。比如神經(jīng)損傷，不管哪個項(xiàng)目，只要醫(yī)生操作時(shí)碰到了支配面部感覺的顴面神經(jīng)，都可能出現(xiàn)麻木，只不過顴弓內(nèi)推涉及的神經(jīng)分支少，概率低一些。
三、影響風(fēng)險(xiǎn)的 3 個 “隱藏因素”，比項(xiàng)目本身更關(guān)鍵
選對項(xiàng)目只是第一步，下面這 3 個因素才真正決定你術(shù)后會不會出問題，好多人忽略了反而踩坑。
(1)醫(yī)生的 “手藝”：看案例比看頭銜靠譜
不是所有能做頜面手術(shù)的醫(yī)生都能做好這倆項(xiàng)目，關(guān)鍵看醫(yī)生的 “實(shí)操經(jīng)驗(yàn)”。比如上海某醫(yī)美機(jī)構(gòu)的李醫(yī)生，專門做頜面手術(shù) 15 年，光顴弓內(nèi)推就做過 500 多例，他的案例里，術(shù)后出現(xiàn)暫時(shí)性麻木的只有 2 例，而且 1 個月內(nèi)都恢復(fù)了，這比行業(yè) 1% 的平均率低不少。反觀有些醫(yī)生，平時(shí)主要做眼鼻手術(shù)，偶爾接頜面項(xiàng)目，操作時(shí)截骨角度沒算準(zhǔn)，就可能導(dǎo)致術(shù)后臉不對稱。
選醫(yī)生的時(shí)候別只看 “主任醫(yī)師”“教授” 這些頭銜，重點(diǎn)看他近 1-2 年的案例，比如做過多少例同類型手術(shù)，有沒有出現(xiàn)過嚴(yán)重并發(fā)癥，術(shù)后患者的反饋怎么樣。最好能找做過的姐妹聊聊，問問恢復(fù)過程中有沒有出現(xiàn)問題，醫(yī)生的售后跟進(jìn)及時(shí)不。
(2)醫(yī)院的設(shè)備：“硬條件” 跟不上風(fēng)險(xiǎn)翻倍
頜面手術(shù)對設(shè)備要求特別高，比如截骨用的超聲骨刀，比傳統(tǒng)骨刀更精準(zhǔn)，能減少對周圍組織的損傷，降低出血風(fēng)險(xiǎn);還有術(shù)中用的高清內(nèi)窺鏡，能讓醫(yī)生清楚看到神經(jīng)和血管的位置，避免誤碰。如果醫(yī)院沒有這些設(shè)備，還用傳統(tǒng)工具，風(fēng)險(xiǎn)就會高很多。
另外，手術(shù)室的無菌環(huán)境也很重要。頜面手術(shù)屬于四級手術(shù)，必須在百級無菌手術(shù)室進(jìn)行，要是手術(shù)室消毒不到位，術(shù)后容易出現(xiàn)感染。之前有個姐妹在小機(jī)構(gòu)做顴骨內(nèi)推，手術(shù)室連基本的無菌監(jiān)測設(shè)備都沒有，術(shù)后第 3 天就出現(xiàn)傷口紅腫、流膿，最后花了不少錢才治好，還延長了恢復(fù)時(shí)間。
(3)術(shù)后護(hù)理：你 “照做” 與否直接影響恢復(fù)
好多人覺得做完手術(shù)就萬事大吉，其實(shí)術(shù)后護(hù)理不到位，再好的手術(shù)也可能出問題。比如術(shù)后 48 小時(shí)內(nèi)要冷敷，能減輕腫脹和出血，要是有人嫌麻煩不敷，腫脹期可能會延長到 2 周，還可能增加血腫的風(fēng)險(xiǎn);術(shù)后 1 個月內(nèi)不能吃硬東西，比如堅(jiān)果、骨頭，要是忍不住嚼硬的，可能會導(dǎo)致鈦板松動，影響骨頭愈合。
還有清潔問題，術(shù)后 7 天內(nèi)傷口不能沾水，要是洗頭時(shí)不小心弄濕了，得馬上用無菌紗布擦干，并用碘伏消毒，不然容易感染。之前有個案例，患者術(shù)后第 5 天洗頭弄濕傷口，沒及時(shí)處理，結(jié)果傷口感染，最后不得不二次手術(shù)清理，既遭罪又花錢。
四、怎么選?看你 “臉的情況” 來定
不是風(fēng)險(xiǎn)低就一定適合你，得結(jié)合自己的面部基礎(chǔ)選，選對了效果才好，也能間接降低 “后悔風(fēng)險(xiǎn)”。下面這張表幫你對應(yīng)自己的情況，看看該選哪個。
| 適用面部問題 | 顴弓內(nèi)推適用情況 | 顴骨內(nèi)推適用情況 |
| 面部輪廓問題 | 顴弓外擴(kuò)，臉寬＞臉長的 1/2 | 顴骨體突出，正面看蘋果肌上方骨頭明顯 |
| 臉型搭配問題 | 太陽穴飽滿，無明顯凹陷 | 太陽穴輕微凹陷，顴骨高顯中庭長 |
| 訴求重點(diǎn) | 想縮小臉的橫向?qū)挾?，讓臉更?/td> | 想降低顴骨高度，讓面部更柔和 |
| 適合臉型 | 菱形臉、方形臉（顴弓寬型） | 長臉、心形臉（顴骨高型） |
比如你是菱形臉，太陽穴不凹，但顴弓寬，顯得臉兩邊特別寬，那選顴弓內(nèi)推就合適;要是你是長臉，太陽穴有點(diǎn)凹，顴骨還高，顯得中庭特別長，那顴骨內(nèi)推更適合。當(dāng)然，也有姐妹既顴弓寬又顴骨高，這種情況可能需要聯(lián)合手術(shù)，但風(fēng)險(xiǎn)會比單一手術(shù)高一點(diǎn)，得跟醫(yī)生充分溝通，評估清楚再決定。
五、最后說句實(shí)在話
顴弓內(nèi)推和顴骨內(nèi)推沒有絕對的 “哪個更好”，只有 “哪個更適合你”，風(fēng)險(xiǎn)高低也不是固定的，跟醫(yī)生、醫(yī)院、術(shù)后護(hù)理都有關(guān)系。要是你還是分不清自己該選哪個，或者想知道當(dāng)?shù)啬男┽t(yī)生做這倆項(xiàng)目靠譜，不用自己瞎查資料糾結(jié)。點(diǎn)擊文中【在線咨詢】，就能對接專業(yè)的醫(yī)美顧問，把你的面部情況、訴求跟顧問說，顧問會幫你推薦合適的醫(yī)生，還能免費(fèi)預(yù)約面診，省心又省事。
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