很多姐妹做了假體項目后，可能會聽說 “包膜攣縮” 這個詞，一聽到就有點慌：這玩意兒到底是啥?要是真出現(xiàn)了，不把假體取出來行不行?其實不少人做完假體(比如隆胸、隆鼻)后，身體會對假體產(chǎn)生一層纖維包膜，這本來是正常保護反應，但要是包膜變厚變硬，就成了包膜攣縮。到底能不能不取出?不同情況處理方式不一樣，下面就跟大家好好聊聊，幫你搞清楚這里面的門道。
一、先弄明白：包膜攣縮到底是咋回事?
不少人剛聽說 “包膜攣縮” 時，總覺得是很嚴重的問題，其實先搞清楚它的來龍去脈，就不會那么緊張了。簡單說，就是咱們身體對 “外來物” 假體的一種自然反應，只是反應程度不一樣，才會出現(xiàn)要不要處理的區(qū)別。
(1)包膜攣縮是咋形成的?
咱們的身體有個 “保護機制”，遇到不是自己的東西(比如假體)，就會啟動防御，讓周圍的纖維組織慢慢圍過來，形成一層膜，這就是 “包膜”。正常情況下，這層膜很薄、很軟，不會影響假體效果，也沒啥不舒服。但要是出現(xiàn)一些情況，比如假體材質(zhì)刺激、手術時無菌沒做好、術后護理不到位，或者個人體質(zhì)容易長疤痕，這層包膜就會變厚、變硬，緊緊裹住假體，這就成了 “包膜攣縮”。
打個比方，就像給氣球外面套了層軟布，正常軟布不影響氣球形狀;但要是軟布變成了硬紙板，還越裹越緊，氣球就會變形，摸起來也硬邦邦的，這跟包膜攣縮的情況有點像。
(2)包膜攣縮有哪些常見表現(xiàn)?
很多人不知道自己是不是出現(xiàn)了包膜攣縮，其實從觸感、外觀和自身感受上，能看出一些跡象。比如摸起來和之前不一樣，或者有不舒服的感覺，都可能是信號。下面這個表格，幫大家把表現(xiàn)和自我判斷的方法理清楚，方便對照著看：
| 包膜攣縮常見表現(xiàn) | 自我判斷方法 | 可能出現(xiàn)的部位 |
| 觸感變硬 | 用手摸假體周圍，感覺比之前硬很多，甚至像摸石頭，和周圍正常組織手感差別明顯 | 隆胸假體多在胸部，隆鼻假體多在鼻梁、鼻頭 |
| 有壓痛或脹痛 | 按壓假體部位時，會有隱隱的疼，或者平時沒按壓也會覺得脹脹的、不舒服 | 胸部假體可能在抬手、翻身時更明顯，鼻部假體可能在碰鼻子時疼 |
| 假體移位 | 看起來假體位置和剛做完手術時不一樣，比如隆胸后一邊高一邊低，隆鼻后鼻梁歪了 | 胸部、鼻部是常見部位，嚴重時外觀變化很明顯 |
| 外觀不自然 | 比如隆胸后胸部看起來很僵硬，沒有正常的弧度；隆鼻后鼻梁看起來很假、不流暢 | 直接能從外觀上看出來，和自己預期的效果差很多 |
二、核心問題：包膜攣縮不取出，到底行不行?
這是大家最關心的問題，其實沒有絕對的 “行” 或 “不行”，關鍵看攣縮的程度、自身感受以及醫(yī)生的評估。有的情況可以先觀察，不用急著取;但有的情況要是拖著，反而可能出更多問題。
(1)能暫時不取出的情況
不是所有包膜攣縮都得馬上做手術取出來，要是情況比較輕，自己也沒啥不舒服，醫(yī)生評估后覺得風險低，就可以暫時不取出，定期復查就行。比如屬于 Baker I 級或 II 級的攣縮(這是行業(yè)里常用的分級方法)，Baker I 級是摸起來基本和正常組織差不多，只是稍微有點硬，沒有不舒服;Baker II 級是能摸到假體的存在，但觸感還不算特別硬，也沒有疼痛、移位這些情況。
像這種情況，醫(yī)生一般會建議定期去復查，比如每 3-6 個月去一次，讓醫(yī)生摸一摸、做個檢查，看看包膜有沒有變厚變硬。同時可能會教一些簡單的護理方法，比如按特定手法輕輕按摩(但千萬別自己瞎揉，得按醫(yī)生說的來)，幫助維持包膜的柔軟度。只要一直沒變化，自己也不覺得影響生活，就可以一直不取出。
(2)必須取出的情況
要是包膜攣縮已經(jīng)影響到生活，或者有潛在風險，那就別猶豫，得盡快取出來。比如出現(xiàn)這些情況：一是攣縮到 Baker III 級或 IV 級，Baker III 級是摸起來假體很明顯，而且硬，外觀也有點變形;Baker IV 級就更嚴重了，摸起來硬得像石頭，還會有明顯的疼痛，外觀變形也很厲害，比如胸部變成 “硬球”，鼻子歪得明顯。
二是出現(xiàn)了其他并發(fā)癥，比如假體破裂、感染，這種時候不管攣縮程度如何，都得把假體取出來，不然感染可能擴散，對身體傷害更大。還有一種情況是自己覺得特別不舒服，哪怕攣縮程度不算最嚴重，但已經(jīng)影響到日常生活和心情，醫(yī)生評估后也會建議取出。
下面這個表格，把不同情況的處理建議和風險整理好了，大家可以對照著參考：
| 包膜攣縮情況（按 Baker 分級） | 處理建議 | 不及時處理的風險 |
| Baker I 級（輕度，無不適） | 每 3-6 個月復查一次，按醫(yī)囑做簡單護理 | 少數(shù)可能發(fā)展為更高級別攣縮 |
| Baker II 級（輕度，能摸出假體） | 定期復查（每 4-6 個月），觀察變化，不建議自行處理 | 可能出現(xiàn)輕微疼痛或外觀輕微變化 |
| Baker III 級（中度，硬且外觀變形） | 找醫(yī)生評估，若影響生活建議手術取出；若不影響，需縮短復查間隔（每 2-3 個月） | 疼痛加重，外觀變形更明顯，可能影響周圍組織 |
| Baker IV 級（重度，硬且疼痛） | 建議盡快手術取出，避免損傷周圍組織 | 假體破裂、感染風險升高，可能導致更嚴重的組織問題 |
| 伴隨假體破裂 / 感染 | 立即手術取出，術后按醫(yī)囑抗感染 | 感染擴散，損傷胸大肌 / 鼻部組織，留下疤痕 |
三、遇到包膜攣縮，除了 “取不取”，還該做啥?
不少人遇到包膜攣縮，只會糾結(jié) “取還是不取”，其實還有很多關鍵步驟要做，比如找對醫(yī)生、做好護理，這些都能幫你少走彎路，避免問題加重。
(1)先找專業(yè)醫(yī)生評估，別自己瞎判斷
很多人自己摸著手感硬，就覺得是嚴重攣縮，慌得不行;也有人明明已經(jīng)疼得厲害，卻覺得 “忍忍就好”，這些都不對。正確的做法是找做過假體手術的?？漆t(yī)生，比如做隆胸就找胸外科或整形科里擅長隆胸的醫(yī)生，做隆鼻就找鼻整形?？漆t(yī)生。
醫(yī)生會通過觸診(用手摸)、影像學檢查(比如超聲、MRI)來判斷包膜的厚度、假體有沒有問題，然后結(jié)合你的感受，給出準確的分級和建議。別隨便找個醫(yī)生看，更別在網(wǎng)上搜點信息就自己下結(jié)論，不然可能錯過最佳處理時機，或者做了沒必要的手術。
(2)日常護理別瞎折騰，按規(guī)矩來
要是醫(yī)生說可以暫時觀察，日常護理就很關鍵，但千萬別瞎折騰。比如別自己用力揉假體部位，有的人覺得 “揉一揉能變軟”，結(jié)果越揉越刺激包膜，反而讓它變硬;也別隨便用什么 “去疤痕” 的產(chǎn)品涂在手術部位，很多產(chǎn)品沒經(jīng)過驗證，可能會刺激皮膚，甚至引發(fā)感染。
正確的護理是：保持手術部位清潔，平時穿衣服別太緊身，避免擠壓到假體;要是醫(yī)生教了按摩方法，就按時間、按力度來，別多按也別少按;有任何不舒服，比如突然疼得厲害、紅腫，別等復查，趕緊聯(lián)系醫(yī)生。
(3)取出后的后續(xù)選擇，別盲目決定
要是最后決定把假體取出來，取出后要不要再放新假體，或者換其他方式，別盲目做決定。比如有的人取出隆胸假體后，覺得胸部空了，想馬上再放一個，這時候得看身體情況 —— 要是包膜攣縮很嚴重，取出后可能需要先恢復 3-6 個月，等組織長好、變軟了，再評估能不能放新假體;要是有感染，得先把感染治好，才能考慮后續(xù)。
還有的人取出后，不想再用假體，也可以跟醫(yī)生聊其他方案，比如隆胸可以考慮自體脂肪填充，隆鼻可以考慮自體軟骨。但不管選哪種，都得跟醫(yī)生充分溝通，把自己的需求和顧慮說清楚，讓醫(yī)生根據(jù)你的身體條件給出建議，別跟風選別人覺得好的方式。
要是你現(xiàn)在正糾結(jié)包膜攣縮要不要取，或者摸不準自己是哪種情況，別自己瞎琢磨，也別輕信網(wǎng)上的 “偏方”，點擊文中【在線咨詢】，讓專業(yè)醫(yī)生幫你看檢查報告、做評估，給你量身定制的建議，省得走冤枉路，也能讓自己更放心。
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